Wstrząs hipowolemiczny

Wstrząs podzielić można na kardiogenny i mechaniczny. Pierwszy dotyczy stłuczenia mięśnia sercowego, bądź zawału, natomiast drugi świadczy o upośledzeniu nawrotu żylnego, bądź zatorowości płucnej.

Biorąc pod uwagę rodzaje wstrząsu, wyróżnić można:

• niepostępujący, kiedy obecny jest minimalny przepływ krwi przez narządy,
• postępujący, w sytuacji niedokrwienia narządów obwodowych,
• nieodwracalny, po którym następuje niewydolność narządów.

Jak rozpoznać wstrząs?

Jeżeli zostaje zauważone odwodnienie, sucha skóra, wzmocnione pragnienie, bądź zaburzenie świadomości, wówczas możemy mieć do czynienia ze wstrząsem. Dokładne rozpoznanie następuje jednak po przeprowadzeniu wywiadu i badania przez lekarza.

Jak pomóc?

Przede wszystkim konieczne jest powiadomienie pogotowia. Podczas wykonywania określonych działań ratowniczych przez ratowników, na początku konieczne jest określenie stanu przytomności osoby i czy występują u niej zaburzenia świadomości. Bardzo często zdarza się, że pacjent jest niespokojny i agresywny. Następnie konieczna jest ocena drożności dróg oddechowych i usunięcie ewentualnych ciał obcych z jamy ustnej. Jeżeli zaburzenia świadomości występują i nie zauważa się drożności dróg oddechowych należy odchylić głowę do tyłu i unieść żuchwę. W przypadku jednak uszkodzenia kręgosłupa, możliwe jest jedynie uniesienie żuchwy. Jeśli drożność występuje, obowiązkiem jest ocenianie częstotliwości oddechu w celu utrzymania drożności. Jeśli chory jednak nie reaguje i nie zauważy się prawidłowego oddechu, jedynym wyjściem jest RKO.

Jak wygląda leczenie?

Leczenie polega na przetaczaniu roztworów krytaloidowych lub koloidowych. Są to substancje dzięki którym następuje uzupełnienie utraconych płynów z organizmu. Najczęściej podawane są one dożylnie, ponieważ dzięki temu można podać nawet do 4 litrów na dobę. Czasami też zaopatrzy się pacjenta w nie dotętniczo. Ten sposób praktykowany jest przy ciężkich stanach chorego. Ostatnią możliwością podania płynów jest wprowadzenie ich podskórnie. Najrzadziej jednak ten rodzaj jest stosowany i tylko w przypadku, kiedy występuje utrudniony dostęp do żył.

Oprócz podawania płynów ważne jest również przyczynowe leczenie. Należy likwidować skutki, które wywołały chorobę, tj. wymioty, biegunka, niedrożność jelit, wielomocz czy utrata płynów.

Jeśli zauważymy, że dana osoba ma objawy wstrząsu, w pierwszej kolejności powinniśmy położyć ją na wznak, bogi unieść do góry i przykryć kocem lub czymkolwiek, co uchroni ciało przed wychłodzeniem. Następnie, jeśli dojdzie do zatrzymania krążenia, niezbędne jest wykonanie resuscytacji. Jeszcze przed wykonaniem tych czynności,  należy należy zadzwonić na pogotowie i cały czas kontrolować chorego, aż do przyjazdu karetki.

Autor: Sara Guzik

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy wstrząsu hipowolemmicznego